УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 17 ноября 2010 г. N 927
ФОРМА ОТЧЕТА
опекуна о хранении, об использовании имущества
совершеннолетнего недееспособного гражданина
и управлении этим имуществом
УТВЕРЖДАЮ
----------- -----------------------------
(подпись) (ф. и. о., подпись руководителя
органа опеки и попечительства)
М. П.
"____" __________________ 20_____ г.
О Т Ч Е Т
опекуна о хранении, об использовании имущества
совершеннолетнего недееспособного гражданина
и управлении этим имуществом
за отчетный период с "__" ___________ 20__ г. по 31 декабря 20__ г.
Опекун _____________________________________________________________________,
(ф. и. о.)
проживающий по адресу: ______________________________________________________
(почтовый индекс, полный адрес)
Документ, удостоверяющий личность, __________________________________________
(вид документа)
серия ______________________________ номер __________________________________
кем и когда выдан документ __________________________________________________
Дата рождения _________________ Место рождения ______________________________
Телефоны: домашний _______________________ рабочий __________________________
Место работы, должность _____________________________________________________
Подопечный _________________________________________________________________,
(ф. и. о. совершеннолетнего недееспособного гражданина)
проживающий по адресу: ______________________________________________________
(почтовый индекс, полный адрес)
Опека установлена ___________________________________________________________
(наименование органа опеки и попечительства)
_____________________________________________________________________________
(дата и номер акта органа опеки и попечительства)
1. Сведения об имуществе совершеннолетнего недееспособного гражданина
1.1. Недвижимое имущество
┌───┬────────────────┬────────────┬──────────┬───────┬────────────────────┐
│ N │ Вид и │ Основание │ Место │Площадь│ Сведения о │
│п/п│ наименование │приобретения│нахождения│(кв. м)│ государственной │
│ │ имущества │ <1> │ (адрес) │ │регистрации прав на │
│ │ │ │ │ │ имущество │
├───┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────┼────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├───┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────┼────────────────────┤
│1. │Земельные │ │ │ │ │
│ │участки <2>: │ │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │ │
├───┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────┼────────────────────┤
│2. │Жилые дома: │ │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │ │
├───┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────┼────────────────────┤
│3. │Квартиры: │ │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │ │
├───┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────┼────────────────────┤
│4. │Дачи: │ │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │ │
├───┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────┼────────────────────┤
│5. │Гаражи: │ │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │ │
├───┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────┼────────────────────┤
│6. │Иное недвижимое │ │ │ │ │
│ │имущество: │ │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │ │
└───┴────────────────┴────────────┴──────────┴───────┴────────────────────┘
┌────┬─────────────────────────┬───────────────────────┬──────────────────┐
│ N │ Вид и марка │ Основание │ Место регистрации│
│п/п │ транспортного средства │ приобретения <3> │ │
├────┼─────────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├────┼─────────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────┤
│ 1. │Автомобили легковые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼─────────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────┤
│ 2. │Иные транспортные │ │ │
│ │средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
│ │3) │ │ │
└────┴─────────────────────────┴───────────────────────┴──────────────────┘
<1> Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также дата и номер соответствующего договора или акта.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие виды.
<3> Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также дата и номер соответствующего договора или акта.
1.3. Денежные средства, находящиеся на счетах в кредитных организациях
N |
Наименование и адрес кредитной организации |
Вид и валюта счета <1> |
Дата открытия счета |
Номер |
Остаток на счете <2> (тыс. |
Процентная |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается на конец отчетного периода. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода.
1.4. Ценные бумаги
1.4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на конец отчетного периода. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода.
<3> Указывается основание долевого участия (учредительный договор, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также дата и номер соответствующего договора или акта.
1.4.2. Иные ценные бумаги
N п/п |
Вид ценной бумаги<1> |
Юридическое лицо, выпустившее ценную бумагу |
Номинальная стоимость ценной бумаги (тыс. рублей) |
Количество (штук) |
Общая стоимость<2> (тыс. рублей) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подпункте 1.4.1.
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода.
Всего по подпункту 1.4 общая стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях, на конец отчетного периода составляет _________________________________________________________________ тыс. рублей
(сумма прописью)
2. Сведения о сохранности имущества совершеннолетнего недееспособного гражданина
N п/п |
Вид имущества |
Изменение состава имущества<1> |
Примечание<2> |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
<1> Указываются сведения об изменении состава имущества, в том числе даты получения средств со счета совершеннолетнего недееспособного гражданина, подтвержденные соответствующими документами.
<2> Указываются дата и номер акта органа опеки и попечительства, разрешающего произвести действия, изменяющие состав имущества совершеннолетнего недееспособного гражданина, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
3. Сведения о доходах совершеннолетнего недееспособного гражданина
┌───┬─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐
│ N │ Вид дохода │ Величина дохода по месяцам года │
│п/п│ │ (тыс. рублей) │
├───┼─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├───┼─────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤
│ │ │1 │2 │3 │4 │5 │6 │7 │8 │9 │10│11│12│
├───┼─────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│1. │Алименты │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│2. │Пенсия │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│3. │Пособия и иные социальные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │выплаты │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│4. │Компенсационные выплаты и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │дополнительное ежемесячное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │материальное обеспечение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│5. │Единовременные страховые │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │выплаты, производимые в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │возмещение ущерба, причиненного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │жизни и здоровью │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │совершеннолетнего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │недееспособного гражданина, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │его личному имуществу │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│6. │Наследуемые совершеннолетним │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │недееспособным гражданином │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │и подаренные ему │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │денежные средства │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│7. │Иные доходы (указать вид дохода):│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│8. │Итого │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴─────────────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
4. Сведения о доходах от имущества совершеннолетнего недееспособного гражданина
<1> Указываются дата и номер акта органа опеки и попечительства, разрешающего реализацию имущества совершеннолетнего недееспособного гражданина, принятого в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, а также номер и дата договора отчуждения имущества совершеннолетнего недееспособного гражданина.
<2> Указываются наименование, адрес кредитной организации, расчетный счет, на который поступил доход от имущества совершеннолетнего недееспособного гражданина.
5. Сведения о расходах, произведенных за счет имущества совершеннолетнего недееспособного гражданина
<1> Указывается стоимость приобретенных в интересах совершеннолетнего недееспособного гражданина товаров, работ и услуг в соответствии с платежными и иными документами, удостоверяющими расходы за отчетный период или в среднем за месяц. В случае отсутствия платежных и иных документов либо покупки продуктов питания опекуном предъявляется расписка, подтверждающая произведенные расходы.
6. Сведения об уплате налогов на имущество совершеннолетнего недееспособного гражданина
N п/п |
Вид налога |
Дата уплаты |
Наименование, номер и дата платежного документа |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
К настоящему отчету прилагаются копии документов, указанных в подпунктах 1.1 - 1.3, 1.4.1 и 1.4.2, пунктах 2-6, на _____ листах.
Опекун ____________________________ ________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"___" ____________ 20__ г.
Последнее обновление: 8 апреля 2022 г., 11:36